? Finansinstitusjoner og mange andre bedrifter har vellykket overført fra papir - baserte filer til elektroniske meldinger , men helsesektoren er en annen sak . Mens høy teknologi brukes til å diagnostisere og behandle mange sykdommer , kjører back office fortsatt på papir . Et push på å gå over til elektronisk pasientjournal , men sikkerhet og personvern bekymringer forbli en bekymring. Push for EMRs
stimulus bill signert av president Obama i februar 2009 inkluderte $ 19 milliard for å hjelpe helsesektoren gå over til elektronisk pasientjournal ( EMRs ) , mens $ 50 milliard mer er foreslått over neste 10 årene . Men det er mange grunner til å være forsiktig med en slik effort.Hospitals , har klinikker og leger vært desidert bakleksa som sine kontorer forblir fylt med Manila mapper fulle av papir poster og diagrammer . Obama- administrasjonen har vært talsmann elektronisk pasientjournal med den begrunnelse at de kan bidra til å forbedre effektiviteten i helsevesenet levering ved å dele informasjon på en pasients historie , behandling og utfall. Men blant risiko forbundet med å bytte til EMRs er tvil om deres nøyaktighet , er risikoen for poster som blir hacket og uautorisert tilgang til poster ved forsikringsselskaper, arbeidsgivere eller andre som kan bruke denne informasjonen mot pasienter ved å nekte dem forsikring eller jobber.
HIPAA Factor
En av grunnene til medisinske poster har ikke gått digitalt som de har i finansielle tjenester eller andre felt er HIPAA . Den føderale Health Insurance Mobilitet og Accountability Act , vedtatt i 1996 , krever sykehus, klinikker og andre i helsevesenet for å beskytte personvernet til medisinske journaler . HIPAA inkluderer straffer på opp til $ 250.000 i bøter og 10 år i fengsel for brudd . Gitt de harde straffer og antall brudd på elektroniske arkiver , mange i helsesektoren anser det lettere å sikre papirjournalen .
Pasientjournal feil
< p > historien om " e -Patient Dave " er en advarende historie om hva som kan gå galt med EMRs . Ifølge en artikkel i Boston Globe , spurte e - Pasient Dave , som egentlig heter Dave deBronkart , å ha hans medisinske poster overført fra sykehuset hvor han fikk omsorg til Google Health , en gratis tjeneste som lar pasienter ha kontroll over deres medisinske postene . Dave oppdaget flere unøyaktigheter i sin sykehistorie fordi mye av informasjonen om hans medisinske posten ble tatt fra fakturering poster , som for eksempel kun oppført hva testen ble kjørt , ikke utfallet . Som Globe rapportert, " noen leger frykter at unøyaktig informasjon fra fakturering data kan føre til feil behandling . " I en annen sak dokumentert i Consumer Reports, ble en kvinne nektet forsikring på grunn av en feil i medisinsk prosedyre koding, som sa hun hadde kronisk obstruktiv lungesykdom . Hun ikke har KOLS.
Sikkerhetsbrudd
Selv om informasjonssikkerhet teknologi er tilgjengelig for å blokkere uautorisert innsyn i journal , sikkerhetsbrudd skjer hele tiden . The Privacy Rights Clearinghouse har holdt styr på alle rapporterte data brudd i USA siden 2005 og i flere tilfeller er dataene kompromittert var medisinske poster. I ett tilfelle ble det stasjonære datamaskiner stjålet fra en medisinsk klinikk i San Jose , California I en annen , ble 2800 pasientens medisinske poster eksponert på nettet ved Ohio State University Medical Center. I en annen Ohio tilfellet var 60.000 poster exposed.Records kan være effektivt sikret, men fordi markedet for digitalisering medisinske poster er gryende , kan en rekke nye selskaper hoppe inn i markedet med varierende standarder, tilnærminger og pålitelighet. " Det kommer til å være mye fly-by - night selskaper . Det må være ekte årvåkenhet for å sikre at folk faktisk får det de betaler for , " sier John Halamka , leder av den amerikanske Healthcare Information Technology Standards Panel , som sitert i en artikkel på Cnet.com .
spionere på pasientjournal
Noen brudd kan bare være rampete , slik som sykehusansatte titte på medisinske registreringer av kjendiser slike som Farrah Fawcett og Britney Spears i California. Men andre brudd kan være mer alvorlig. Personvern talsmenn advarer om at uautorisert tilgang kan føre til pasienten diskriminering . Et forsikringsselskap kan nekte dekning til noen basert på hva den finner i personens medisinske poster eller en arbeidsgiver kan nekte å ansette noen på grunn av hennes helse historie .
